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    2022醫學考研:西醫綜合復習知識點之急性硬腦膜外血腫癥狀

    發布日期:2021-04-25 16:53:45  來源:廣西中公考研

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    急性硬腦膜外血腫癥狀

    1.意識障礙進行性意識障礙為顱內血腫的主要癥狀,其變化過程與原發性腦損傷的輕重和血腫形成的速度密切相關。

    2.顱內壓增高病人在昏迷前或中間清醒(好轉)期常有頭痛、惡心、嘔吐等顱壓增高癥狀,伴有血壓升高、呼吸和脈搏緩慢等生命體征改變。

    3.瞳孔改變顱內血腫所致的顱壓增高達到一定程度,便可形成腦疝。幕上血腫大多先形成小腦幕切跡疝,除意識障礙外,出現瞳孔改變:早期因動眼神經受到刺激,患側瞳孔縮小,但時間短暫,往往不被察覺;隨即由于動眼神經受壓,患側瞳孔散大;若腦疝繼續發展,腦干嚴重受壓,中腦動眼神經核受損,則雙側瞳孔散大。與幕上血腫相比,幕下血腫較少出現瞳孔改變,而容易出現呼吸紊亂甚至驟停。

    4.神經系統體征傷后立即出現的局灶癥狀和體征,系原發腦損傷的表現。單純硬膜外血腫,除非壓迫腦功能區,早期較少出現體征。但當血腫增大引起小腦幕切跡疝時,則可出現對側錐體束征。腦疝發展,腦干受壓嚴重時導致去腦強直。

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